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韩寒方舟子

保健品有科学研究,你为什么说不可靠?

????本文来自微信公众号:松鼠云无心(ID:yunwuxin945),作者:我是云无心我经常说,保健品的功效基本上都不靠谱——“基本上”只是为了逻辑上的严谨,实际上我还没有见过哪种热销的保健品真的具有宣称的功效。不过,通过“补”来获得健康的想法在中国根深蒂固历史悠久。许多人都喜欢顾名思义,而“保健品”这个说法就蕴含了“具有保健功效”的含义,自然也就让人喜欢。然而,这种期望现实吗?2015年,美国纽约州对四大零售商最畅销的78个保健品样本进行测试后发现,近4/5的产品并不含有标签所说的植物成分:一些所谓的草药片剂里多是大米、萝卜等常见食物提取物;甚至某些成分对于过敏人群还具有潜在危险性。这并不令人惊讶。虽然美国FDA(食品与药品管理局)对药品和食品进行着非常严格的管理,但对于“保健品”——美国叫做“膳食补充剂”,监管权力很弱。根据美国法规,膳食补充剂是不是安全,是不是有效,都是厂家自己说的。FDA只是不允许做任何“疗效宣传”,强制要求在包装上注明“本产品不用于治疗、预防、处理、防治任何疾病”;虽然可以做一些“功能宣称”,但同时必须声明所说的功能宣称“未经FDA审查批准”。在这样的监管规范下,美国的“膳食补充剂”并不保证有效,也不保证安全,出现前面所说的检测结果,也就完全不意外了。从法律文本来说,中国的保健品管理更加严格。哪怕是同一种保健品,中国也要求每个厂家进行申请,通过主管部门的审批才可以上市。理论上说,不管是有效性、安全性,还是功能宣称,都受到明确的监管。且不说那些本来就没有获得审批,完全是违法宣传的保健品。即使是那些获得了蓝帽子的,往往也不靠谱。因为,保健品的功能审批并不象药物那么严格,只要有一些“科学研究”,也就可能获得批准。而这些“科学研究”,大致可以分为两类:第一类,功效有一些“初步研究”。在科学文献中,有时候会有零星的文献显示它“可能有效”,学术意义是“值得进一步研究”或者“有待于大规模的临床试验验证”。但是过了多年,“进一步研究”或者“大规模的临床试验”都没有出来,合理的推测是“做了,但结果不如意,所以没有发表”或者“没希望,所以没有厂家愿意去做”。不管哪种情况,这些经过了多年仍然没有“然后”的“初步研究”,合理的判断应该是不靠谱了,而在营销中还是被夸张地演绎为“科学研究发现它有XX功效”。第二类,是基于成分的演绎。有一些保健品中含有“XX成分”,被演绎为“具有XX功能”。而实际上,XX成分的保健功效本身都还没有充分坚实的证据,而在该保健品中的含量距离“初步研究”中的有效剂量也有相当的距离。经常会有人说:我吃了某某保健品,确实有效啊。这当然是可能的,问题在于“有效”和“吃该保健品”之间是不是因果关系。下面三种情况,也可能出现“有效”的结果:第一种,服用者同时还在接受其他治疗或者处理,把其他处理的结果当作了服用保健品的功效。第二种,安慰剂效应。吃不吃保健品,都会有一些人出现变化,而这部分人就可能认为是保健品的功效。举个例子说,你可以卖一种祖传秘方,宣称“喝了可以生男孩”,还可以承诺“无效退款”——哪怕是你的秘方只是水龙头上接的自来水,也会有大约一半的人是“有效”的。第三种,是添加药物成分。有一些功效有相应的药物来实现,很多厂家为了让消费者体验到保健品“有效”,就在其中加入药物成分,然后以保健品“纯天然”来作为营销噱头。在减肥、降血压、降血脂、降胆固醇的保健品中,这种“挂保健品的头卖药物的肉”的做法,尤其品普遍。让你在不知道的情况下服药,除了药物可能的副作用,还可能干扰正常的治疗——而这,是相当危险的。不能说所有的保健品都是骗子,也不能说所有的保健品都“无效”。像维生素、矿物质、氨基酸、抗氧化剂等等类型的“膳食补充剂”,的确是人体需要的营养成分。它们的意义在于:如果你不能做到饮食全面均衡,以至于缺乏某些微量营养成分,那么“补充”这些东西确实有助健康。但是,这些成分都是可以从常规饮食中获得的,完全没有必要通过保健品来获得。更重要的是,你通过保健品额外补充,并不能获得广告里说的那些功效。简而言之,服用保健品的结果是:如果无效,只是在谋你的财;如果有效,却可能还要害你的命!本文来自微信公众号:松鼠云无心(ID:yunwuxin945),作者:我是云无心

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